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暴风雨虽然过去，但医院的医生们不得不面对它造成的破坏。一场巨大的泥石流导致一批急救人员和市民重伤，医院里更加人满为患，已经人手短缺的急诊室不得不再打一场硬仗。Richard在受到严重电击后仍然昏迷在地下室，Bailey派Shane去找他。然而，Shane又将任务交给了Heather。Heather在地下室地板上发现了Richard，但当她匆忙赶去帮助他时，她也触电了……
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丽贝卡还清楚的记得，四十年前的今天，杰克是如何手忙脚乱的把她送去医院等待孩子们的出生。而在同一天，威廉抱着哭闹不止的儿子，看着医护人员在妻子的死亡证明上写下“吸毒过量”。生活的压力让威廉把刚出生没两天的儿子放在了消防站门外，之后，心地善良的杰克和丽贝卡收养了这个可怜的黑人婴儿。明天就是凯特、凯文和兰德尔四十岁生日，却由于横扫全球的新冠疫情多了几分异样。凯特和凯文计划全家到丽贝卡居住的木屋庆祝生日，令凯特始料未及的是，闺蜜麦迪逊怀了凯文的孩子，而且还是双胞胎。
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4年的时间，81集案件以及一次濒临死亡的经验之后，Kate Beckett警官（Stana Katic饰）才终于和畅销书作家Richard Castle（Nathan Fillion饰）在感情上同步而走到了一起。但他们有一个不得不面对的现实就是纽约警局一个不成文的规定：不允许同事之间谈恋爱。怎么隐藏二人的甜蜜在稍后的剧情中更为棘手，周末Castle拐带Beckett来到他汉普郡的别院，想过二人世界，结果谋杀案如影随形纠缠着他们。不过外因可不是纠缠他们的唯一问题来源。Andrew说：“他还是那个长不大的老男孩，她呢，又个性执拗，他们还有很多事情需要相互磨合，有很多的小秘密要一点点坦白。”
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Cristina离去之后，Maggie Pierce医生（Kelly McCreary）来到了「Grey-Sloan纪念医院」。Derek似乎已经下定决心要到华盛顿去工作。Meredith试图在家中和医院里同时表现得「一如常态」，但生活中的诸多变化还是让她感觉难以承受。Callie和Arizona对代孕一事达成共识。Amelia偶然听到一个大秘密……Bailey意识到自己必须为Alex争取Cristina留下的医院董事会席位。与此同时，一场可怕的事故导致两名青少年陷入糟糕的情形。